Usted tiene derecho a recibir una copia impresa de este aviso en cualquier momento, incluso si previamente ha acordado recibir este Aviso electrónicamente. Para obtener una copia impresa de este aviso, por favor contacte con nosotros en la dirección que aparece en este aviso.
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Usted tiene derecho a solicitar que modifiquemos su PHI, siempre y cuando dicha información sea mantenida por o para nuestra oficina. Para hacer este tipo de solicitud, debe presentar su solicitud por escrito. También nos debe dar una razón para su solicitud. Podemos negar su solicitud, en ciertos casos, incluyendo si no está por escrito o si no nos da una razón para la solicitud.
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Usted tiene el derecho de solicitar un 'informe' de ciertas revelaciones que hemos hecho de su PHI. Esta es una lista de las revelaciones hechas por nosotros durante un determinado periodo de hasta seis años, con excepción de las revelaciones hechas: para operaciones de tratamiento, pago y atención médica; para su uso en o relacionado con un directorio de la institución; a los familiares o amigos que participan en su cuidado; a usted directamente; virtud de una autorización de usted o su representante personal; para ciertos propósitos de notificación (incluida la seguridad nacional, inteligencia, correccional y hacer cumplir la ley); divulgaciones incidentales que se producen como consecuencia de las divulgaciones permitidas de otro modo; como parte de un conjunto limitado de datos de información que no le identifica directamente; y antes del 14 de abril de 2003. Para hacer una solicitud, por favor contacte con nosotros en la dirección que aparece a continuación. La primera lista que solicite en un período de 12 meses será gratuita, pero le puede cobrar por nuestros costos razonables de proveer listas adicionales en el mismo período de 12 meses. Le informaremos sobre estos gastos, y usted podrá optar por cancelar su solicitud en cualquier momento antes de incurrir en costos.
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Usted tiene el derecho de solicitar para recibir comunicaciones sobre información protegida de salud por medios alternativos o en una ubicación alternativa. A solicitud de comunicaciones confidenciales de información de salud protegida debe ser presentada por escrito a la dirección que aparece a continuación. Tendremos en cuenta todas las solicitudes razonables y, si se acepta la solicitud, se le comunicará de forma compatible con su solicitud.
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Usted tiene el derecho de solicitar restricciones adicionales sobre la PHI que podamos usar o revelar para las operaciones de tratamiento, pago y atención médica. También puede solicitar restricciones adicionales sobre la divulgación de PHI a ciertos individuos involucrados en su cuidado que de otro modo están permitidas por la Regla de Privacidad. No estamos obligados a aceptar su solicitud. Si estamos de acuerdo con su solicitud, estamos obligados a cumplir con nuestro acuerdo excepto en ciertos casos, incluso cuando la información sea necesaria para tratarlo en el caso de una emergencia. Para solicitar restricciones, debe hacer su solicitud por escrito a la dirección que aparece a continuación. En su solicitud, por favor incluya (1) la información que desea restringir; (2) la forma en que desea restringir la información (por ejemplo, restringir el uso de esta oficina, sólo restringir la divulgación a personas fuera de esta oficina, o la restricción de ambos); y (3) a quién desea que se apliquen las restricciones.
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Usted tiene el derecho legal de presentar una queja formal con nosotros si usted cree que sus derechos han sido violados. No se tomarán represalias en contra de cualquier forma por presentar una queja con nosotros. Si tiene alguna pregunta, comentario o queja que pueda enviar sus preguntas a:
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